Title Image

Диагностика синдрома обструктивного апноэ сна

Главная > Публикации > Сомнология > Диагностика синдрома обструктивного апноэ сна

Диагностика синдрома обструктивного апноэ сна

Заподозрить тревожные симптомы синдрома обструктивного апноэ во сне возможно. Условно, симптомы подразделяются на «дневные» — то есть проявляющиеся днем, и «ночные» — возникающие ночью.

К «дневным» проявлениям относятся: 

  • отсутствие бодрости после сна;
  •  утренние головные боли;
  •  снижение работоспособности и внимания;
  •   постоянная усталость и нарастающую сонливость в течение дня;
  •  наличие повышенной раздражительности, неуравновешенное поведение, снижение памяти. 

К «ночным» жалобам относятся: 

  • сильный храп и остановки дыхания во время сна; 
  • беспокойный сон, частые ночные пробуждения;
  •  никтурия (преобладание ночного диуреза над дневным);
  •  повышенная двигательная активность во сне;
  •  синдром беспокойных ног (restlessing syndrome);
  •  бруксизм (скрежетание зубами);
  • разговор во сне;
  •  сомнамбулизм (снохождение);
  •  гипногогические галлюцинации;
  •  потливость (преимущественно головы и шеи).

При наличии вышеуказанных жалоб целесообразно посетить сомнолога (врача, занимающегося диагностикой и лечением нарушений сна). Он назначит необходимое обследование и выработает тактику дальнейшей терапии.

Полисомнографическое исследование позволяет поставить точный диагноз при большинстве расстройств сна. Представляет собой метод длительной регистрации различных функций человеческого организма в период сна. Регистрируемые параметры: электроэнцефалограмма – электрическая активность мозга, электроокулограмма (электрическая активность глазных яблок), электромиограмма (тонус подбородочных мышц), движения нижних конечностей, электрокардиограмма, храп, носо-ротовой поток воздуха, дыхательные движения грудной клетки и брюшной стенок, положение тела, степень насыщения крови кислородом (сатурация).

К скрининговым методам обследования, позволяющим обеспечить раннее выявление заболевания, с последующим уточнением диагноза с помощью полисомнографии или кардио-респираторного мониторинга относятся система респираторного мониторинга и компьютерная пульсоксиметрия.



Какие существуют современные методы лечения храпа и обструктивного апноэ во сне?

В настоящее время выделяют следующие направления терапии:

  • В первую очередь (а также в составе комплексной терапии с другими методами лечения) применяются общепрофилактические мероприятия. Необходимо постараться снизить массу тела, бросить или ограничить курение. Не принимать снотворные и лекарственные препараты с миорексирующим действием. Избегать приема алкоголя и плотного ужина за 3-4 часа до отхода ко сну. В ряде случаев целесообразно выработать привычку спать на боку, потому как чаще эпизоды остановок дыхания возникают во время сна в положении на спине. С этой целью применяются контурные подушки, специальные валики. Выполнение гимнастики для укрепления мышц языка, нижней челюсти и глотки.
  • В лечении храпа и апноэ во сне применяются так называемые внутриротовые приспособления – протрузионные шины. Они представляют собой специальные, индивидуально изготовленные пластины, которые надеваются во время сна и фиксируют нижнюю челюсть в выдвинутом положении. Таким образом, что верхние дыхательные пути пациента во время сна удерживают открытыми.
  • Оперативное лечение (хирургическая коррекция ЛОР-патологии, вызывающей нарушение носового дыхания, храп и/или обструкцию верхних дыхательных путей).
  • Единственным средством с доказанной эффективностью в настоящее время является СРАР-терапия. Принцип метода состоит в поддержании верхних дыхательных путей открытыми благодаря созданию постоянного положительного давления воздуха в дыхательных путях во время вдоха и выдоха. Это необходимо потому, что чаще эпизоды апноэ возникают во время вдоха или в конце выдоха.



При лечении любого вида нарушений сна важно соблюдение гигиены сна. Гигиена сна — это комплекс несложных мероприятий, соблюдение которых  поможет улучшить сон, а именно:

  • Соблюдение режима сна. Для поддержания биологических часов придерживайтесь регулярного времени подъема с постели даже в выходные дни.
  • Постарайтесь не находиться в постели если не удается заснуть в течение 20 минут, встаньте, почитайте книгу, посмотрите телепередачу. Старайтесь ложиться в постель только при появлении сонливости.
  • Не «залеживайтесь» в постели после пробуждения.
  • Не смотрите телевизор, не читайте, не ешьте в кровати.
  • Сокращение времени сна. Оптимальное количество 7-8 часов
  • Не старайтесь решать проблемы в момент засыпания. Отложите их на завтра.
  • Регулярные занятия физическими упражнениями. Физическая активность является одним из наиболее эффективных антистрессовых средств. Оптимальная частота – 3 – 4 раза в неделю, продолжительность 30-60 минут. Прекращение занятий минимум за 90 минут до сна.
  • Уменьшение потребление кофеина и стимуляторов. Избегайте приема кофеина за шесть часов до сна.
  • Уменьшение (прекращение) курения. Никотин, содержащийся в сигаретах, обладает большим стимулирующим эффектом (не курить за 2 часа до сна).
  • Соблюдение умеренности в потреблении спиртных напитков.
  • Не ложиться спать голодным или с переполненным желудком. Не принимать пищу за 2-3 часа до сна, рекомендуется легкая закуска (банан, яблоко). 
  • Соблюдение расслабляющего ритуала предшествующего сну. Перед отходом ко сну регулярно выполняйте действия, направленные на психологическое и физическое расслабление. Это может быть теплая ванна, упражнения по самовнушению или нейромышечной релаксации, прослушивание дисков со спокойной музыкой.
  • Следует отдельно остановиться на беременных, ведь им противопоказан прием сильных снотворных. Нарушения сна следует лечить немедикаментозными средствами: фитотерапией (отвар аира, иван-чая, душицы, ромашки, мяты, липы, пиона), прослушиванием перед сном расслабляющей музыки, ароматерапией.

 

Только специалист в области сомнологии может определить и назначить необходимый объем диагностических исследований и выработать тактику лечения в каждом конкретном случае. К каждому пациенту необходим индивидуальный подход.

Хороших снов и доброго здоровья!

Messenger
Whatsapp

Для отправки сообщения в WhatsApp нажмите на телефон:

+79778851738

Phone

Для вызова нажмите на телефон:

8-800-234-34-34

Email

WordPress Lessons