Рентгенхирургия

Главная > Публикации > Рентгенхирургия

Г.П.Гришин, Д.С.Зинин, А.А.Основенко, В.Н.Буторов  

       В последние годы наблюдается более «агрессивная» тактика ведения больных острым инфарктом миокарда (ИМ). Мы наблюдали больную Ф., 49 лет острым задним ИМ. На 30-е сутки заболевания была проведена коронарографии, при которой выявлена окклюзия правой коронарной артерии и стеноз III ст. ПМЖВ и ОВ. На 36-й день заболевания у больной развился рецидив заднего ИМ, который сопровождался интенсивным болевым синдромом и развитием кардиогенного шока. Состояние расценено как угрожающее жизни. Принято решение о проведению экстренной повторной коронарографии. Выявлена острая окклюзия в средней трети ОВ. Проводником Stabilizer произведена механическая реканализация коронарной артерии с последующей балонной дилатацией на трех уровнях. Наблюдался положительный ангиографический и клинический эффект. В момент реканализации прекратилась боль, стабилизировалось АД. При этом наблюдалась быстрая, положительная динамика ЭКГ. В последующие дни состояние больной оставалось стабильным, ангинозные боли не рецидивировали и больная была выписана на амбулаторное лечение.

ИБС и ее осложнения остаются самой распространенной причиной смертности и стойкой инвалидизации населения экономически развитых стран. На их долю приходится наибольшее число случаев внезапной смерти. Медицинская и социальная значимость проблемы актуальна в связи с тем, что ИБС часто развивается у трудоспособных слоев населения, причем в течение последних лет наблюдается стойкая тенденция к «омоложению» данной патологии.

Г.П. Гришин, А.В. Харченко, В.Ф.Жуков, Д.С. Зинин,Е.В. Миронова, А.А. Основенко

      Цель: оценить диагностическую ценность коронарографии в верификации безболевой ишемии миокарда.

      Материалы и методы: Коронарографии были выполнены на аппарате Axxion Artis ( Siemense ) 45 больным без типичной клинической картины стенокардии для уточнения диагноза безболевой формы ишемии миокарда, установленного по данным неинвазивных методов исследования (ЭКГ покоя, ЭХО-КГ, функциональные нагрузочные тесты и Холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ). Среди пациентов преобладали мужчины (44 человека) в возрасте от 26 до 59 лет (средний возраст 49,3 года). 38 человек (84,4%) были с установленными диагнозами гипертонической болезни.

Messenger
Phone

Для вызова нажмите на телефон:

8-800-234-34-34

Email
[contact-form-7 id="6" title="Contact form 1"]
WordPress Lessons Яндекс.Метрика