Title Image

Пролактин и гиперпролактинемия. Еще раз о бесплодии

Главная > Публикации > Эндокринология > Пролактин и гиперпролактинемия. Еще раз о бесплодии

Пролактин и гиперпролактинемия. Еще раз о бесплодии

Медики бьют тревогу: с каждым годом все острее встает проблема бесплодия. Причин этому много:

  • стрессы и нагрузки в период становления менструального цикла;
  • большое количество инфекций;
  • низкая культура населения в плане контрацепции;
  • поздняя обращаемость к гинекологу при нарушении менструального цикла;
  • поздний возраст рождения первого ребенка.

И вот в тот момент, когда, наконец, женщина чувствует себя готовой к материнству, оказывается, что сделать это не так легко. Причин бесплодия много, иногда на установления причины уходят годы. Толстеет папка с результатами анализов и исследований, а мечта о ребенке так и остается мечтой.

Сегодня мы поговорим об одной из причин бесплодия, которую на сегодняшний день можно эффективно устранить, если правильно поставить диагноз. При обращении по поводу бесплодия врач обычно назначает длинный список гормональных анализов. Среди прочих всегда фигурирует гормон пролактин. Гормон пролактин вырабатывается в гипофизе (железа, находящаяся в головном мозге ). Основное его предназначение- стимулировать выработку грудного молока после родов.

Конечно, то, что абсолютно естественно после родов, является патологией для женщины в остальные периоды жизни. 

Любому гинекологу и эндокринологу знаком тип пациенток, как правило, с небольшим избыточным весом, которые жалуются на отсутствие менструаций, бесплодие и выделение молока из молочных желез. Причем молоко может как течь струями, так и выделяться по каплям при надавливании.

Любые выделения из молочных желез вызывают у женщины паническую мысль о раке, но  чаще всего причина их доброкачественная — мастопатия и, реже, гиперпролактинемия.

Чаще всего, заболевание начинается после каких-либо стрессовых ситуаций, родов, абортов. Могут также беспокоить головные боли, избыточная масса тела, плохое настроение, сонливость.

Также данное состояние может встречаться при сниженной функции щитовидной железы- гипотиреозе.

Причин избыточного выделения гормона пролактина может быть несколько. Основными являются:

  • физиологическая (т.е. после беременности);
  • фармакологическая (ряд препаратов, употребление наркотиков вызывают повышение выделения пролактина);
  • патологическая.

Выделения из молочных желез считаются нормой в течение 2 лет после родов или окончания грудного вскармливания.

В последнем случае  в гипофизе формируется маленькая, всегда доброкачественная опухоль, которая выделяет пролактин.

Признаки опухоли не всегда можно увидеть, сделав рентген, в таких случаях необходимо делать более сложное исследование- томографию. Бывает, что даже при томографии никаких изменений не находят, но если уровень пролактина стабильно высокий, такое состояние требует лечения. 

К сожалению, при длительно существующей гиперпролактинемии нарушается не только менструальный цикл. Со временем в костях снижается количество кальция, они становятся более хрупкими, что приводит к переломам при незначительной травме. Изменения происходят и в крови. Повышается содержание холестерина и других жиров, они откладываются на стенках  кровеносных сосудов в виде бляшек, просвет сосудов сужается, развивается атеросклероз. Поэтому если у вас есть симптомы гиперпролактинемии, даже если вы не заинтересованы в беременности, желательно обратиться к врачу, чтобы избежать развития целого букета неприятных осложнений.

В настоящее время существует несколько методов лечения.

  • Наиболее распространенный- медикаментозный. То есть, использование специальных препаратов, уменьшающих выделение пролактина. В большинстве случаев это лечение помогает.
  • Крайне редко, при непереносимости препаратов или их неэффективности, применяется хирургический метод.

Гиперпролактинемия хорошо поддается лекарственной терапии, уже в первые месяцы восстанавливается менструальный цикл, уменьшается масса тела, в течение первого года лечения многие женщины получают долгожданную беременность. Тем не менее, если менструальный цикл восстановился, а беременность не наступает, следует продолжить обследование для выявления других возможных причин бесплодия. 

Как только факт беременности установлен, лечение прекращают на весь период беременности и грудного вскармливания. После прекращения кормления необходимо снова исследовать уровень пролактина и проконсультироваться у эндокринолога.

Автор: Пашкова Е.Ю., заведующая эндокринологическом отделением НКЦ ОАО "РЖД", на ул. Часовая, 20, врач-эндокринолог

Нет комментариев
Написать комментарий
Name
E-mail
Website

Messenger
Whatsapp

Для отправки сообщения в WhatsApp нажмите на телефон:

+79778851738

Phone

Для вызова нажмите на телефон:

8-800-234-34-34

Email

WordPress Lessons