Новости

Главная > Новости

Эмма Войчик

Руководитель Эндокринологического Центра НКЦ ОАО "РЖД"

За минувшее десятилетие число жителей планеты, страдающих ожирением, перевалило за полтора миллиарда.

Есть два типа ожирения: «яблоко», когда жир откладывается на животе и внутри него, и «груша», при котором он распределяется на бёдрах и ягодицах. На долю «груши» приходится 10–15% случаев избыточного веса, а на симптом «яблоко» (абдоминальное ожирение) – всё остальное.

Учёные-медики отмечают, что женщины намного легче переносят это состояние. Они более приспособлены к накоплению жира, как правило, по типу «груша» из-за необходимости вынашивания и вскармливания детей. Мужчины же из-за чрезмерного веса подвергаются более высокому риску.

Ожирение, которое «тащит» за собой серьёзные проблемы со здоровьем, получило название «метаболический синдром». Им страдают 24% населения страны.

При метаболическом синдроме поджелудочная железа вырабатывает много инсулина, однако ткани организма теряют к нему чувствительность, и в результате внутри живота откладывается всё больше жира.

Этот жир, называемый висцеральным, фактически представляет собой новый эндокринный орган, который вырабатывает около 50 видов гормонов и биоактивных веществ. Они могут привести к сахарному диабету и гипертонии, ишемической болезни сердца и атеросклерозу, сердечно-лёгочной недостаточности и апноэ (остановка дыхания во время сна).

При ожирении появляется дефицит мужских половых гормонов и эректильная дисфункция. По мере увеличения веса заметно меняется характер и поведение человека: он может впасть в депрессию или из добряка превратиться в злобную личность.

Предварительный диагноз уточняется по объёму талии. Если у женщины он превышает 80, а у мужчины 94 см, то это абдоминальное ожирение и метаболический синдром. Определить болезнь помогает и подсчёт индекса массы тела: в числителе – фактический вес в килограммах, в знаменателе – рост в метрах, умноженный сам на себя. Если индекс зашкаливает за 30, а тем более за 40, есть серьёзные основания для тревоги.

В нашем Эндокринологическом центре работает кабинет метаболического контроля, где мы учим пациентов подсчитывать суточное количество калорий исходя не из фактического веса, а из того, что считается для человека нормальным. То есть съедать этим людям нужно гораздо меньше того, что им хочется. Питание должно быть дробным – 5–6 раз в сутки. Мы настоятельно рекомендуем им отказаться от курения и алкоголя. И, конечно же, больше двигаться – совершать пешие прогулки, начиная с 10 минут в день и увеличивая до 30–45 минут 4–5 раз в неделю.

Худеть нужно постепенно – не более 0,5–1,0 кг в неделю на протяжении 4–6 месяцев. Быстрая потеря массы тела приводит к труднопреодолимому чувству голода и возврату лишних килограммов.

Фируза КАРИМОВА,

Заведующая лор-отделением

Нос – передовой рубеж защиты организма от опасностей, которые подстерегают нас на каждом шагу.

Независимо от размера и формы носа неизменны его основные функции – дыхательная, защитная и обонятельная.

Попадая в полость носа, вдыхаемый воздух увлажняется. Крупные частицы пыли задерживаются волосками, мелкая пыль и микробы осаждаются на слизистой оболочке носа, а находящиеся на ней микроскопические реснички продвигают воздух в сторону носоглотки. Вырабатываемая в носу слизь содержит фермент, убивающий бактерии, их окончательное обезвреживание происходит в желудке.

Вторая важная функция носа – «отопительная». Когда мы вдыхаем холодный воздух, сосуды в стенках носа расширяются, а слизистая оболочка увеличивается. Обтекая тёплые стенки носа, воздух согревается, и в наши лёгкие он поступает тёплый и очищенный.

Рефлексогенные зоны носа связаны с мелкими бронхами и альвеолами лёгких. Когда мы делаем вдох носом, лёгкие полностью расширяются и организм получает достаточное количество кислорода. Поэтому очень важно дышать именно через нос.

Нос остро реагирует на колебания влажности воздуха. Зимой в квартире из-за отопительных приборов она, как правило, снижается. Из-за этого слизистая сохнет, в носу появляются «корки». Поэтому в морозные дни важно увлажнять воздух и чаще проветривать помещения.

Промывать нос при этом, на мой взгляд, не обязательно. Если в носу нет никаких проблем, его слизистая оболочка успешно справляется со своей задачей.

Другое дело, что с возрастом слизистая полости носа и глотки становится суше. Некоторым пожилым людям приходится не раз просыпаться ночью, чтобы выпить 2–3 глоточка воды. Та же проблема у них и в полости носа. В таких случаях им рекомендуется периодически промывать нос физиологическим раствором – проводить носовой душ.

Многие люди жалуются на заложенность носа, которая часто сопровождается чиханием, насморком. В этом случае речь идёт об аллергическом рините, который провоцируют внешние раздражители: табачный дым, сухой воздух, запахи духов. Проблема усугубляется плохой экологией. Борясь с загрязнённым воздухом, который мы вдыхаем, слизистая носа то и дело отекает.

Разновидностью сезонного насморка является холодовая аллергия, при которой на морозе повышается секреция слизи из носа. Правильно подобрать препарат против аллергии вам поможет врач.

Причиной заложенности носа в холодное время года могут быть и инфекции, свирепствующие при влажной погоде. К вирусной может присоединиться бактериальная, и в носу возникает воспаление. Усиливается кровоток, слизистая отекает, и нос закладывает.

В таких случаях рекомендуется закапывать в нос сосудосуживающие средства, однако пользоваться ими можно недолго – пять-семь дней. Одновременно нужно промывать нос препаратами на основе морской соли.

Если в течение недели заложенность не проходит, а головная боль усиливается, особенно при наклонах головы, можно предположить, что воспаление распространилось в околоносовые пазухи. Тогда нужно сделать рентгеновский снимок пазух носа, чтобы уточнить диагноз.

При простудах отёк слизистой часто закрывают входы в околоносовые пазухи, и в результате создаются благоприятные условия для обитающих в них бактерий. Оказавшись в замкнутом пространстве, они активно размножаются, и в результате мы получаем гнойный синусит, признаки которого – боль в области околоносовых пазух, густые жёлто-зелёные выделения из носа, постоянная заложенность носа. Обычно эта болезнь успешно лечится антибиотиками, но в редких случаях инфекция перекидывается на мембраны, защищающие мозг, и вызывает опасное заболевание – менингит.

Не менее частая причина заложенности носа – искривлённая носовая перегородка. В той или иной степени она искривлена практически у всех, но, если её кривизна становится причиной хронической заложенности носа и затруднённого дыхания, лечение может быть одно – выравнивание перегородки хирургическим путём.

Ещё одна проблема – кровь из носа. Это могут быть как незначительные кровяные прожилки при сморкании, так и обильные кровотечения, угрожающие жизни человека. В слизистой оболочке носовой перегородки есть густая сосудистая сеть, и даже небольшая травма одного из сосудов может вызвать сильное кровотечение. У людей, склонных к гипертонической болезни, кровь из носа часто бывает связана с повышенным давлением. Это может быть для них спасением: сосуд лопается в носу, а мог бы в головном мозге. Кровь пошла носом – давление снизилось.

Но с возрастом наши сосуды теряют эластичность, становятся хрупкими, и даже сморкание или неудачная попытка почистить нос могут вызывать их травму. Гипертоникам же с помощью препаратов, содержащих аспирин, разжижают кровь, чтобы в сосудах не образовывались тромбы. И порой она разжижается настолько, что самостоятельно остановить кровотечение бывает очень трудно.

Первая помощь в такие моменты – приложить холод к переносице, вложить в нос тампоны, смоченные перекисью водорода, и зажать его. После остановки кровотечения ни в коем случае нельзя сморкаться – это может увеличить давление на повреждённые сосуды, и оно может повториться.

А для очищения носа лучше всего периодически пользоваться маслами – оливковым, масляным раствором витамина A и другими.

Messenger
Whatsapp

Для отправки сообщения в WhatsApp нажмите на телефон:

+79778851738

Phone

Для вызова нажмите на телефон:

8-800-234-34-34

Email