Остеомы околоносовых пазух – хирургическое лечение в НУЗ «НКЦ ОАО «РЖД»

Остеома – это доброкачественная опухоль из костной ткани. Остеомы могут обнаруживаться в любой части черепа, но  чаще всего – в околоносовых пазухах, а у значительного числа больных образование может занимать сразу несколько пазух.

 

Причины появления остеом до конца не известны, наиболее вероятные из них – развитие образования из надкостницы или остатков эмбрионального хряща. Опухоли такого типа характеризуются медленным, но агрессивным ростом, могут разрушать стенки синуса, что впоследствии приводит к серьезным осложнениям. Обычно остеомы появляются у лиц старше 20 лет и чаще у мужчин, чем у женщин.

 

Признаки развития остеомы могут быть неоднородными и очень зависят от ее исходной локализации и направления роста. В различных случаях может наблюдаться снижение зрения, головная боль, слезотечение, смещение глазного яблока, тошнота, судорожные припадки и другие симптомы, указывающие на наличие объемного образования.

 

Локализация и размеры опухоли достаточно четко определяются методами лучевой диагностики: рентген околоносовых пазух, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Хирургическое лечение – единственный метод устранения остеом околоносовых пазух.

 

Оториноларингологическое (ЛОР) отделение НУЗ «НКЦ ОАО «РЖД»

Клинические случаи

 

1. Пациент Ш., 29 лет, находился на лечении в ЛОР-отделении в мае 2019 г. В анамнезе –риносинусит (в апреле этого года), на фоне которого отмечался отек мягких тканей лица слева в области лобной пазухи и верхнего века. При дополнительном обследовании – МСКТ пазух носа выявлена значительных размеров остеома лобной и решетчатой пазух слева (рис. 1, 2).

 

Рис. 1

Рис. 2

 

Была выполнена операция в объеме левосторонней эндоскопической фронто-этмоидотомии. Извлечено объемное костное образование диаметром 3 см. Послеоперационный период протекал гладко, пациент выписан с улучшением на 5 сутки после операции.

 

2. Пациентка И., 31 год, поступила в отделении оториноларингологии с жалобами на постоянную боль в проекции левой лобной пазухи. При передней риноскопии патологии полости носа, а также анатомических нарушений выявлено не было. На МСКТ околоносовых пазух обнаружена остеома лобной пазухи слева, занимающая 2/3 объема пазухи (рис. 3).

 

Рис. 3

 

Выполнено хирургическое вмешательство – фронтотомия слева. Для закрытия дефекта передней стенки лобной пазухи была использована титановая сетка, наложен косметический шов. Послеоперационный период протекал гладко, пациентка выписана с улучшением на 5 сутки после операции.

 

Консультация врача-оториноларинголога и госпитализация в оториноларингологическое отделение НУЗ «НКЦ ОАО «РЖД»:

8 495 025 02 02

8 800 234 34 34 (Единый контакт-центр сети «РЖД-Медицина»)