Положение о медицинском обеспечении граждан

Главная > Информация для пациентов > Пациентам (для клиентов) > Положение о медицинском обеспечении граждан

Приложение 1
к приказу НУЗ «НКЦ ОАО «РЖД»
от 25.04.2019 г. № 110/ОД

 

ПОЛОЖЕНИЕ
о медицинском обеспечении граждан в НУЗ «НКЦ ОАО «РЖД»

 

1. Медицинское обеспечение граждан в НУЗ «НКЦ ОАО «РЖД» (далее — Учреждение) осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 21.10. 2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральным законом Российской Федерации от 24.11.2010 №326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Постановлением Правительства РФ от 10.12.2018 № 1506 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов», приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи», распоряжением ОАО «РЖД» от 24.04.2017 № 789р «О медицинском обеспечении граждан в негосударственных (частных) учреждениях здравоохранения ОАО «РЖД», «Коллективным договором открытого акционерного общества «Российские железные дороги» на 2017 — 2019 годы» от 27.12.2016, «Коллективным договором негосударственного частного учреждения здравоохранения «Научный клинический центр открытого акционерного общества «Российские железные дороги» на 2017- 2019 годы» от 28.02.2017, письмом Центральной дирекции здравоохранения- филиала ОАО «РЖД» от 21.05.2018 № 3127/ЦДЗ «Об отдельных вопросах порядка прикрепления граждан РФ к НУЗ ОАО «РЖД».
2. В НУЗ «НКЦ ОАО «РЖД» оказываются все виды медицинской помощи, за исключением скорой, скорой специализированной медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи:
2.1. первичная медико-санитарная помощь;
2.2. специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь;
3. Медицинская помощь в Учреждении оказывается в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара и стационарно, в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.
4. Медицинская помощь в Учреждении оказывается в следующих формах;
4.1. экстренная медицинская помощь, оказываемая при внезапных
острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
4.2. неотложная медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
4.3. плановая медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания, которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
Медицинская помощь в экстренной форме оказывается Учреждением и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
5. Госпитализация пациентов для оказания медицинской помощи осуществляется через приемное отделение на основе направлений из медицинских организаций, в том числе НУЗ (ЧУЗ) ОАО «РЖД», амбулаторных отделений Учреждения и пр., при наличии необходимого набора документов:
5.1. документ, удостоверяющий личность (паспорт, удостоверение личности и пр.);
5.2. СНИЛС;
5.3. направление (форма 057/у-04);
5.4. полис обязательного медицинского страхования;
5.5.  полис добровольного медицинского страхования (если таковой имеется);

5.6. удостоверение ОАО «РЖД» (для работников ОАО «РЖД»);
5.7.  выписка из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного (учетная ф. № 027/у);
5.8. данные лабораторных, инструментальных и других исследований, подходящие по срокам и необходимые для предстоящей госпитализации;
5.9. реестровый номер благотворительного фонда «Почет» для оказания высокотехнологичной медицинской помощи неработающим пенсионерам ОАО «РЖД».
Основанием для перевода (госпитализации) пациента из одного отделения Учреждения в другое служит согласованное решение двух заведующих отделениями (лиц, их замещающих), оформленное в первичной медицинской документации, решение консилиума врачей или Врачебной комиссии, а также, в исключительных случаях, указание администрации (ответственного дежурного врача в вечернее и ночное время, в выходные и праздничные дни).
6. Медицинская помощь в НУЗ «НКЦ ОАО «РЖД» оказывается:
6.1. бесплатно в рамках программы обязательного медицинского страхования гражданам, прикрепленным по ОМС к Учреждению или имеющих направление (ф-057/у-04) и необходимое документы и обследования с места прикрепления;
6.2. в рамках платных медицинских услуг, добровольного медицинского страхования и по договорам с предприятиями, остальным гражданам.
7. Согласно Распоряжению ОАО «РЖД» от 24.04.2017 № 789р «О медицинском обеспечении граждан в негосударственных (частных) учреждениях здравоохранения ОАО «РЖД», право на прикрепление к НУЗ «НКЦ ОАО «РЖД» и медицинское обеспечение в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи имеют:
7.1. в соответствии с нормами коллективного договора ОАО «РЖД» при соответствующем финансировании и при соблюдении требований коллективного договора ОАО «РЖД» в части необходимого стажа работы и категорий лиц, не относящихся к неработающим пенсионерам ОАО «РЖД»:
7.1.1. работники ОАО «РЖД»;
7.1.2. лица, уволенные по собственному желанию в связи с выходом
на пенсию (в том числе по инвалидности в связи с трудовым увечьем,
профессиональным заболеванием или иным возникшим не по вине работника повреждением здоровья) из ОАО «РЖД» или до 01.10.2003 из организаций федерального железнодорожного транспорта, имущество которых внесено в уставный капитал ОАО «РЖД», и не состоящие в трудовых отношениях с каким-либо работодателем;
7.1.3. лица, уволенные по собственному желанию в связи с выходом на пенсию (в том числе по инвалидности в связи с трудовым увечьем, профессиональным заболеванием или иным возникшим не по вине работника повреждением здоровья) из организаций Роспрофжела, действующих (действовавших) в ОАО «РЖД» и организациях федерального железнодорожного транспорта, имущество которых внесено в уставный капитал ОАО «РЖД», и не состоящие в трудовых отношениях с каким-либо работодателем;
7.2. работники негосударственных учреждений ОАО «РЖД», его дочерних и зависимых обществ (далее — ДЗО) и лица, уволенные по собственному желанию в связи с выходом на пенсию (в том числе по инвалидности в связи с трудовым увечьем, профессиональным заболеванием или иным возникшим не по вине работника повреждением здоровья) из этих организаций и не состоящие в трудовых отношениях с каким-либо
работодателем, в соответствии с коллективными договорами указанных организаций, а также на основании соответствующих договоров с НУЗ «НКЦ ОАО «РЖД»;
7.3. выборные и штатные работники организаций Роспрофжела на основании соответствующих договоров с НУЗ «НКЦ ОАО «РЖД»;
7.4. участники Великой Отечественной Войны и лица, награжденные знаком «Почетный железнодорожник», знаком (значком) «Почетному железнодорожнику», уволенные по собственному желанию в связи с выходом на пенсию (в том числе по инвалидности в связи с трудовым увечьем, профессиональным заболеванием или иным возникшим не по вине работника повреждением здоровья) из организаций федерального железнодорожного транспорта, имущество которых не внесено в уставный капитал ОАО «РЖД»;
7.5. население, прикрепленное к НУЗ «НКЦ ОАО «РЖД», в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 № 406н.
8. Госпитализация работников Учреждения при условии прикрепления их на медицинское обслуживание к НУЗ «НКЦ ОАО «РЖД» по программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, осуществляется в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования; в случае отсутствия прикрепления к Учреждению, госпитализация осуществляется по направлению с места прикрепления по программе обязательного медицинского страхования или на платной основе.
9. Госпитализация членов семей работников Учреждения (муж, жена, дети в возрасте до 18 лет и дети, обучающиеся очно в высших и средних специальных учебных заведениях до достижения ими возраста 24 лет, родители, если они являются инвалидами или неработающими пенсионерами) при условии прикрепления на медицинское обслуживание к НУЗ «НКЦ ОАО «РЖД» осуществляется по программе обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы; в случае отсутствия прикрепления к Учреждению, госпитализация осуществляется по направлению с места прикрепления по программе обязательного медицинского страхования или на платной основе.
10. Территориальное население стационарную медицинскую помощь получает:
10.1. при условии прикрепления к Учреждению — в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; по желанию пациента, при расширении программы за рамки ОМС, составляется договор на оказание платных медицинских услуг;
10.2. не имеющие прикрепления к Учреждению, но имеющие
направление (форма 057у) на госпитализацию и необходимый набор документов из медицинской организации, где гражданин прикреплен — в рамках территориальной программы ОМС, по желанию пациента, при расширении программы за рамки ОМС, составляется договор на оказание платных медицинских услуг;
10.3. не имеющие прикрепления к Учреждению и не имеющие направление на госпитализацию из медицинской организации — по договору на оказание платных медицинских услуг.
В экстренном порядке медицинская помощь оказывается безотлагательно и бесплатно в рамках программы ОМС; решение о порядке госпитализации принимает заведующий приемным отделением (в нерабочее время, выходные и праздничные дни — ответственный дежурный врач) на основании наличия угрозы жизни.
В плановом порядке госпитализация для оказания стационарной медицинской помощи осуществляется приемным отделением согласно вышеизложенным положениям.
11. Госпитализация пациентов по программам добровольного медицинского страхования, по договорам с предприятиями осуществляется приемным отделением по представлению направления, гарантийного письма и необходимой медицинской документации.
12. Госпитализация пациентов по платным медицинским услугам, гарантийным письмам от предприятий и организаций, не имеющих постоянных договорных обязательств с больницей, осуществляется после 100 % предварительной оплаты заявленных медицинских услуг.
13. Заведующие клиническими отделениями Учреждения обеспечивают своевременность заполнения талона на оплату (предварительную и окончательную) и своевременность представления его в бухгалтерию.
14. Контроль своевременности оплаты медицинских услуг осуществляют начальник отдела маркетинга и заведующий клинического отделения, в котором пациент получает медицинскую помощь.
15. Бухгалтерия Учреждения обеспечивает расчет оказанных медицинских услуг по представленным талонам и контролирует полноту оплаты.
16. При невыполнении пунктов настоящего Положения лица, допустившие нарушения несут ответственность в соответствии с действующим законодательством.

 

Messenger
Phone

Для вызова нажмите на телефон:

8-800-234-34-34

Email
[contact-form-7 id="6" title="Contact form 1"]
WordPress Lessons Яндекс.Метрика