Сердечная недостаточность – совокупность проявлений функциональной дефицитарности миокарда. Таким образом, термин означает не какую-либо конкретную болезнь, а общий патологический статус организма, обусловленный дисфункцией сердечной мышцы и, как следствие, сниженной васкуляцией и оксигенацией внутренних органов (кровоснабжение, насыщение кислородом), обменными нарушениями (транспорт питательных веществ, экскреция продуктов метаболизма) и пр. Спектр возможных причин сердечной недостаточности чрезвычайно широк – от легких и быстро преходящих функциональных расстройств до тяжелых органических заболеваний с неблагоприятным прогнозом. Хронические формы сердечной недостаточности распространены в развитых странах с частотой 1-2% (среди лиц старше 70 лет – более 10%). Столь тревожная эпидемиологическая ситуация сложилась буквально за несколько последних десятилетий, причем заболеваемость продолжает расти. Учитывая, что сердечная недостаточность не только резко снижает качество жизни, но и входит в число наиболее распространенных факторов летальности, проблема на сегодняшний день является одной из самых острых.
Причины сердечной недостаточности:
К наиболее значимым причинам развития хронической и/или острой сердечной недостаточности относятся:
- ИБС (ишемическая болезнь сердца);
- артериальная гипертензия; mannligapotek.com/
- врожденные и приобретенные пороки сердца;
- миокардиты (воспаления миокарда различной этиологии);
- перикардиты (воспаления сердечной сумки);
- токсическое поражение, в т.ч. алкогольное, наркотическое и т.п.;
- перегрузки, переутомление;
- возраст (инволюционные изменения тканей миокарда).
Симптомы
Симптоматика сердечной недостаточности обширна и разнообразна; она определяется этиологическими факторами, типом несостоятельности (систолическая или диастолическая), ее выраженностью (классификация включает четыре степени), локализацией поражения (напр., правый желудочек или левый). К наиболее распространенным симптомам относятся:
- одышка (особенно связанная с физической или психоэмоциональной нагрузкой, но также ночная или возникающая в положении лежа);
- увеличение массы тела, «вздутие» живота или, наоборот, кахексия (утрата веса с тенденцией к мышечной дистрофии);
- утомляемость, слабость;
- нарушения силы и ритма сердечных сокращений (тахи-, бради-, стенокардия, аритмия);
- кашель (обычно сухой, «лающий»);
- боли, тяжесть или иной дискомфорт в области грудной клетки;
- отечность ног, цианоз ногтей и носогубной области.
Хроническая сердечная недостаточность, особенно остающаяся без адекватного лечения и терапевтической поддержки, чревата осложнениями вплоть до самых тяжелых: инсульты, тромбоэмболия, внезапная остановка сердца.
Диагностика сердечной недостаточности:
Сердечная недостаточность констатируется по результатам комплексного обследования, вкл. сбор анамнеза и жалоб, осмотр, аускультацию и перкуссию, лабораторные анализы и общепринятые в кардиологии инструментальные исследования:
- ЭКГ в различных режимах (суточный мониторинг, нагрузочные тесты и пр.);
- УЗИ сердца (эхокардиография) и органов грудной клетки;
- рентгенография;
- КТ или МРТ (в т.ч. в ангиографическом режиме);
- изотопная сцинтиграфия;
- диагностическая катетеризация сердца;
- электрофизиологическое исследование с интракардиальными электродами.
Лечение:
Острая сердечная недостаточность создает необходимость экстренной госпитализации с неотложными реанимационными мерами или/и кардиохирургическим вмешательством. Лечение хронической сердечной недостаточности всегда направлено, прежде всего, на максимально возможное устранение ее причин. Для купирования симптоматики и компенсации сердечной недостаточности подбирается строго индивидуальная схема из препаратов следующих групп (по показаниям):
- ингибиторы АТФ;
- бета-блокаторы;
- гипотензивные средства, низкосолевая или бессолевая диета;
- сердечные гликозиды;
- противовоспалительные препараты;
- санаторно-курортное лечение, ЛФК.
При неэффективности всех прочих мер или быстром жизнеугрожающем прогрессировании сердечной недостаточности применяются многочисленные кардиохирургические, в т.ч. малоинвазивные методики, имплантация искусственных клапанов, ритмоводителей, кардиостимуляторов, трансплантация сердца.
Для получения подробной информации и записи на прием обращайтесь к нам по телефону контакт-центра: (495) 925-02-02 (круглосуточно)