Рефлюкс-эзофагит (рефлюкс-синдром, пептический эзофагит) – обратный выброс в пищевод содержимого желудка и/или двенадцатиперстной кишки. Данный физиологический феномен широко распространен, в т.ч. у здоровых лиц любого возраста (напр., срыгивание новорожденных), поэтому зачастую его называют просто рефлюксом, – хотя, строго говоря, патологический «обратный ток» наблюдается и в других системах организма (напр., в сердечно-сосудистой при пороках развития). Пищеводный рефлюкс известен со времен Авиценны и на разных исторических этапах назывался по-разному. Сегодня употребляется предложенное ВОЗ название: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ. Накоплены обширные эпидемиологические данные; в целом, ГЭРБ (или отдельные ее проявления) как патология встречается более чем у 40% взрослого населения.

Причины: 

Основной причиной рефлюксной болезни является дисфункция сфинктера – мышечного клапана, который отделяет пищевод от желудка. В свою очередь, к сфинктерным нарушениям могут приводить:

• погрешности в рационе и режиме питания (вкл. привычку есть лежа, частое употребление алкоголя, курение, увлечение газированными напитками и др. факторы, раздражающие слизистые оболочки верхних отделов ЖКТ);
• воспалительно-язвенные заболевания желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
• индивидуальные анатомические особенности;
• грыжа ПОД (пищеводного отверстия диафрагмы);
• пилороспазм (дисфункция сфинктера-привратника между желудком и двенадцатиперстной кишкой);
• холецистит;
• прием некоторых медикаментов (холинолитические, антигистаминные и др.);
• послеоперационный синдром как следствие хирургического лечения органов ЖКТ. 

Симптомы: 

В медицине бытует афоризм: «невозможно описать изжогу тому, кто никогда ее не испытывал, и не нужно объяснять тому, у кого она бывает». Изжога, т.е. раздирающее жжение в верхних отделах пищевода («дыхание огнем», «пожар внутри»), является наиболее распространенным спутником эзофагита (воспаления пищевода) и ГЭРБ. Кроме того, к типичным симптомам относятся:

• привкус съеденной какое-то время назад пищи, появляющийся после отрыжки;
• привкус или небольшой объем полупереваренного желудочного содержимого во рту, возникающий без предварительной тошноты при резких наклонах, поворотах или других движениях;
• привкус или прожилки крови в слюне (эрозивные воспаления пищевода зачастую сопровождаются кровоточивостью).

Диагностика: 

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь представляет собой достаточно редкий для медицины случай заболевания, которое диагностируется, в основном, клинически, т.е. на основании анализа жалоб и анамнестических сведений. Традиционным диагностическим приемом является также т.н. «пробная» или «разведочная» терапия. К инструментальным методам обследования, которые применяются, как правило, при подозрении на эзофагит или гастродуоденит, относятся:

• рентгенография (в т.ч. в позе Тренделенбурга);
• эзофагогастродуоденоскопия;
• манометрия пищевода.

Лечение:

Терапия ГЭРБ начинается с коррекции режима и рациона питания, причем режим является более существенным фактором (в частности, крайне нежелательно ложиться спать непосредственно после приема пищи). Рекомендуется приподнять изголовную часть кровати – таким образом, чтобы ноги находились не менее чем на 20 см ниже головы. При повышенной кислотности назначают антацидные препараты, «обволакивающие» суспензии. Могут быть показаны стимуляторы перистальтики, витамины, седатики, анальгетики. В наиболее тяжелых случаях (кровотечение, изъязвление, стриктура) производится хирургическое вмешательство.

Для получения подробной информации и записи на прием обращайтесь  к нам по телефону контакт-центра: (495) 925-02-02 (круглосуточно)