Пороками сердца называют любые особенности строения, формы, размеров сердечной мышцы или ее структурных элементов, – клапанов, камер, стенок, перегородок, сосудов, – которые отличаются от нормальной, естественной анатомии миокарда и приводят к его аномальному функционированию. Пороки сердца как главного органа гемодинамики (кровообращения) могут быть врожденными либо приобретенными, т.е. формироваться в результате заболеваний или иных деформирующих факторов. С особой остротой стоит медико-социальная проблема внутриутробно формирующихся пороков, поскольку по частоте они занимают третье место среди всех врожденных дефектов (после аномалий ЦНС и опорно-двигательного аппарата) и отличаются очень высокой летальностью: в течение первого года умирают около 87% детей с врожденным пороком сердца, причем из таких пороков свыше 15% изначально неоперабельны.

Причины порока сердца:

Приобретенный порок сердца чаще всего формируется вследствие ревматизма (до 90% случаев), атеросклероза и ИБС, сифилиса, эндокардита, травмы. Что касается врожденных пороков сердца, то на данный момент исчерпывающий перечень этиологических факторов описать не удается, несмотря на проводимые во всем мире исследования. Установлены определенные корреляции с некоторыми (в основном, вирусными) заболеваниями матерей в период беременности: краснуха, грипп и т.п.; доказан повышенный риск врожденного порока сердца при употреблении беременными алкоголя, наркотиков, некоторых лекарств; сообщается также о статистической значимости таких факторов, как наследственная предрасположенность, ожирение беременных или употребление ими хлорированной воды «из-под крана», но суть и природа таких связей остается пока неясной.

Симптомы:

Выделить «типичный» симптомокомплекс порока сердца сложно хотя бы потому, что таких аномалий (и их комбинаций) насчитывается около ста; кроме того, приобретенные пороки зачастую маскируются или отодвигаются на второй план симптоматикой основного заболевания. В широких пределах варьирует также встречаемость различных вариантов порока сердца: напр., пролапс (провисание) митрального клапана отмечается у 1-2% населения, тогда как аномалия Эбштейна или синдром Лютембахера составляют лишь 0,5-1% в общем объеме врожденных пороков. Наиболее общими, универсальными симптомами, видимо, следует считать следующие:

• одышка и чувство кислородного голодания, особенно при физической нагрузке или после нее;
• слабость, головокружение, предобморочное состояние или обморок;
• давление, тяжесть или иной дискомфорт в грудной клетке;
• стено- и тахикардия, экстрасистолическая аритмия («пропущенные» удары сердца);
• отечность нижних конечностей;
• «вздутие» живота, быстрое необъяснимое нарастание массы тела;
• цианоз (синюшность) пальцев, губ и т.д.

Следует отметить, что выраженность субъективного дискомфорта далеко не всегда адекватна реальной опасности порока сердца: зачастую тяжелые, жизнеугрожающие пороки сопровождаются вполне удовлетворительным самочувствием, и наоборот.

Диагностика пороков сердца: 

Пороки сердца констатируются на основе изучения жалоб и анамнеза, клинической картины и, — преимущественно, — по результатам аппаратурных исследований:

• электрокардиография (ЭКГ);
• эхокардиография (УЗИ сердца);
• диагностическая катетеризация сердца;
• МРТ;
• радиоизотопное исследование.

Лечение:

В ряде случаев единственным эффективным лечением является кардиохирургическое вмешательство (иногда уже на первом году жизни). Широко применяется имплантация, в т.ч. искусственных клапанов, кардиостимуляторов, ритмоводителей и пр. При консервативной терапии обязательно корригируется и оптимизируется образ жизни (неизбежны ограничения и правила профилактики); по показаниям, в строго индивидуальном порядке назначаются препараты следующих групп:

• антиаритмики;
• диуретики;
• сосудорасширяющие;
• ингибиторы АПФ, бета-блокаторы;
• антикоагулянты.

Необходимым условием благоприятного прогноза является ответственное отношение пациента к собственной клинической ситуации и аккуратное следование врачебным предписаниям.

Для получения подробной информации и записи на прием обращайтесь  к нам по телефону контакт-центра: (495) 925-02-02 (круглосуточно)