Опущением половых органов (обычно это пролапс матки и/или стенок влагалища) чаще всего страдают женщины пожилого возраста, но при определенных условиях данная патология может развиваться даже у нерожавших женщин. Ввиду деликатности жалоб, многие пациентки предпочитают умалчивать о своей проблеме и оттягивают визит к врачу. Вместе с тем, нарушения анатомии органов малого таза не являются безобидными и требуют вмешательства. Нормальная поддержка тазовых органов обеспечивается комплексом мышц, фасций и связок; при любом их поражении эта поддержка ослабляется или утрачивается. Стенки влагалища смещаются книзу и выпадают из половой щели, формируется грыжевое выпячивание, в которое могут вовлекаться смежные органы. При пролапсе передней стенки развивается цистоцеле (опущение мочевого пузыря), задней – ректоцеле (выпячивание прямой кишки). Такие аномалии в той или иной степени отмечаются у 50% рожавших женщин.

К основным этиологическим причинам и провоцирующим факторам относятся:

• снижение уровня эстрогенов в менопаузе;
• любые заболевания, при которых повышается внутрибрюшное давления;
• ожирение;
• тяжелый физический труд;
• перенесенные радикальные гинекологические вмешательства;
• частые запоры.

Риск развития тазового пролапса возрастает при травматичных или длительных родах, при несоответствии размеров головки плода тазу матери.

Симптомы:

Типичная клиническая картина включает ощущения дискомфорта, сухости, инородного тела, а также боли тянущего характера в нижней части живота, часто с иррадиацией в спину. У многих пациенток возникают болезненные или неприятные ощущения при половом акте (диспареуния). Отмечаются также различные нарушения менструального цикла, акта мочеиспускания, сфинктерная слабость, затруднения при дефекации, воспалительные явления.

Диагностика:

Как правило, опущение женских репродуктивных органов легко  обнаруживается при стандартном гинекологическом осмотре. Дополнительно применяют ультрасонографию, эндоскопические исследования (ректоскопию, колоноскопию) для оценки функционального состояния и исключения заболеваний слизистой оболочки мочевого пузыря и прямой кишки. Назначаются общеклинические анализы крови и мочи, гормональные лабораторные тесты, при наличии показаний отбирается мазок для бакпосева.

Лечение:

Терапия направлена, в первую очередь, на нормализацию функций тазовых органов и восстановление анатомии тазового дна. Молодым женщинам с незначительной степенью пролапса рекомендуют специальную гимнастику. В более серьезных случаях необходимо восстановить гормональный баланс (заместительная гормонотерапия, компенсирующая недостаточность эстрогенов), нормализовать вес, исключить или ограничить физические нагрузки. При выраженных и осложненных пролапсах показано оперативное лечение. Женщинам преклонного возраста могут быть рекомендованы вагинальные пессарии, удерживающие матку. Профилактическую значимость имеют грамотное и бережное родовспоможение, послойное анатомическое восстановление промежности в случае  разрывов, своевременное лечении гипоэстрогеновых состояний (гормонодефицит), регулярное выполнение несложных упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна.

Для получения подробной информации и записи на прием обращайтесь  к нам по телефону контакт-центра: (495) 925-02-02 (круглосуточно)