Гипофиз – одна из главных желез внутренней секреции, которая во взаимодействии с гипоталамусом составляет контрольный центр эндокринной системы. Расположен гипофиз у основания мозга, в т.н. турецком седле. Нормально функционирующий гипофиз продуцирует несколько гормонов, участвующих в процессах роста, метаболизма, полового созревания и дифференциации, а также регулирующих деятельность других желез (щитовидной, надпочечников). Аденома гипофиза – доброкачественное образование в его переднем отделе (аденогипофизе). Согласно эпидемиологическим оценкам, на долю гипофизарной аденомы приходится 10-15% всех опухолей головного мозга. Преимущественный возраст установления диагноза – от 30 до 40 лет. Существуют различные классификации аденом гипофиза, в т.ч. по их размерам. Так, объемное разрастание менее 10 мм считают микро-, а свыше 10 мм – макроаденомой; аденому гипофиза более 30 мм называют гигантской.

Причины:

Этиопатогенез аденомы гипофиза на сегодняшний день остается неясным. К значимым (в той или иной степени) провоцирующим факторам относятся:

• нейроинфекции;
• черепно-мозговые травмы;
• внутриутробные токсические и другие патогенные воздействия на плод;
• «замкнутый круг» при несостоятельности одной из эндокринных желез, компенсируемой гиперсекрецией гормонов гипофиза.

Результаты последних исследований свидетельствуют о возможном влиянии оральных контрацептивов (при длительном приеме) на статистический риск развития аденомы гипофиза у рожденного после их отмены ребенка.

Симптомы:

Симптоматика гипофизарной аденомы зависит от ее типа, локализации, гормонпродуцирующей активности, размеров. В самом общем виде клиническая картина описывается триадой Гирша и включает следующие проявления:

• типично эндокринные нарушения (гигантизм в допубертатном периоде и акромегалия у взрослых, болезнь Иценко-Кушинга, галакторея, тиреотоксикоз, сексуальная дисфункция, иногда гирсутизм и пр.);
• нарушения зрения (гемианопсия, т.е. выпадение правого или левого поля зрения; снижение остроты зрения, атрофия зрительных нервов);
• специфическая деформация турецкого седла (выявляется рентгенографически).

Диагностика:

В зависимости от доминирующего симптомокомплекса, первичные пациенты с аденомой гипофиза обращаются к эндокринологу, офтальмологу, невропатологу, гинекологу/андрологу или другим специалистам. Дифференциальная и/или подтверждающая диагностика практически всегда носит комплексный характер и требует применения ряда исследовательских методов:

• лабораторные анализы, прежде всего гормональные;
• рентгенография черепа (краниография);
• КТ, МРТ, МСКТ и др.

Особую диагностическую сложность может представлять микроаденома размером до 5 мм, встречающаяся с частотой ок. 35% от всех гипофизарных аденом. В этом случае наиболее информативными являются томографические методы.

Лечение:

Особенностями конкретного гормонального дисбаланса, обусловленного аденомой гипофиза, определяется терапевтическая стратегия – направленная, в любом случае, на нормализацию гормонального фона. Широко практикуются лучевые методы (стереотаксическая терапия, гамма-скальпель, протонная терапия и т.п.), достаточно эффективные при лечении микроаденом. При безрезультатности консервативного и радиохирургического лечения, в запущенных случаях, при грубых нейроофтальмологических нарушениях, кровоизлияниях, носовом истечении ликвора – осуществляется хирургическое вмешательство. Наиболее перспективной считается малоинвазивная транссфеноидальная техника (доступ через нос). Прогноз, как правило, благоприятный, однако в решающей степени он зависит от своевременности вмешательства.

Для получения подробной информации и записи на прием обращайтесь  к нам по телефону контакт-центра: (495) 925-02-02 (круглосуточно)