Легочная гипертензия (син. «артериальная легочная гипертония», синдром Айерса-Аррилага) – повышенное кровяное давление в бассейне легочной артерии. Согласно общепринятым критериям ВОЗ, давление в этом крупном парном кровеносном сосуде в норме не должно превышать 30/15 мм рт. ст. Легочная гипертензия может развиваться как под влиянием экзогенных (внешних) факторов, так и без каких-либо очевидных причин. Такая идиопатическая (эссенциальная, первичная) легочная гипертензия является очень редким заболеванием, которое лишь в последние десятилетия было изучено in vivo – благодаря развитию высокотехнологичных методов неинвазивной диагностики. Вместе с тем, в прогностическом плане и первичная, и вторичная легочная гипертензия весьма неблагоприятны, поэтому продолжаются активные исследования этиопатогенетических механизмов и подходов к терапии.

Причины легочной гипертензии:

Предполагается участие наследственных факторов в развитии эссенциальной легочной гипертензии, однако убедительного статистического подтверждения гипотеза пока не находит. Более достоверным является провоцирующее влияние ряда заболеваний:

• ИБС (ишемическая болезнь сердца);
• артериальная гипертензия;
• аномалии развития клапанной системы;
• кардиомиопатии неясной этиологии;
• воспаления сердечной мышцы (миокардиты);
• стенозы, тромбозы, эмболии, опухоли, тканевые гипертрофии;
• хроническая легочная патология.

Сообщается, что к провоцирующим факторам относятся также ожирение, постоянная гипоксия в высокогорной местности. В развитии вторичной легочной гипертензии одну из ключевых ролей играет прием некоторых медикаментов.

Симптомы:

Независимо от этиологии, для легочной гипертензии характерны следующие проявления:

• одышка (на ранних стадиях лишь при нагрузках, затем и в состоянии покоя);
• астенический симптомокомплекс (слабость, снижение работоспособности, хроническая усталость пр.);
• частые головокружения и/или обмороки на высоте мозговой гипоксии;
• боли или дискомфорт в области сердца;
• кровохарканье (редкий, но опасный симптом резко выраженной гипертензии);
• огрубление голоса;
• отечность ног.

Диагностика:

При осмотре нередко наблюдаются синюшность, синдром «барабанных палочек» у длительно болеющих пациентов (специфические изменения кончиков пальцев), определенные аускультативные феномены. В целях окончательной, подтверждающей диагностики обычно назначают следующие исследования:

• электро- и эхокардиография;
• рентгенография органов грудной клетки;
• катетеризация миокарда;
• ангиокардиография (с контрастом).

Есть основания считать, что высокая информативность последних двух методов сочетается с определенным статистическим риском внезапной смерти, поэтому они применяются только по серьезным показаниям, для взрослых пациентов и в клиниках, оснащенных специальным мониторинговым и реанимационным оборудованием.

Лечение:

Терапия легочной гипертензии преимущественно симптоматическая. Назначают эуфиллин, нитроглицерин, антикоагулянты, антиаритмики, гипотензивные средства; может быть показана кислородотерапия и прием кортикостероидов. Неблагоприятный прогноз и высокая летальность при первичной легочной гипертензии служат основанием для инвалидизации; кроме того, данное заболевание является абсолютным противопоказанием беременности.

Для получения подробной информации и записи на прием обращайтесь  к нам по телефону контакт-центра: (495) 925-02-02 (круглосуточно)