Ишемическая (син. коронарная) болезнь сердца, или ИБС, заключается в хроническом или остром дефиците кровоснабжения миокарда. Острый вариант ишемии, сопровождающийся локальным некрозом, называется инфарктом. На сегодняшний день ишемическая болезнь сердца остается первой в списке наиболее летальных заболеваний, ежегодно унося жизни нескольких миллионов человек (по другим оценкам, учитывающим осложнения, – до 30 млн) и становясь причиной более половины всех ненасильственных смертей в мире. Отмечаются тенденции к ювенилизации (омоложению) и гендерной универсализации ИБС, которая ранее считалась мужской болезнью пожилого возраста. В целом, ишемическая болезнь сердца входит в число острейших медико-социальных проблем современного мира.

Причины ишемической болезни сердца:

Главной причиной ИБС, которая выявляется более чем в 95% случаев, является атеросклеротический процесс: при повышенном содержании в крови жирного спирта холестерина происходит образование липидных (жировых) скоплений, т.н. бляшек, на внутренней поверхности кровеносных сосудов. Прочие причины, – артериальный спазм, воспаление или аномальное строение, – либо являются следствием атеросклероза, либо рассматриваются как самостоятельное заболевание и не относятся к диагнозу ИБС. Постепенное накопление и разрастание холестериновых бляшек (а также тромбоцитных тел, которые могут воспринимать воспаление как сигнал к коагуляции) сужает просвет, затрудняет кровоток и приводит к хроническому «голоданию» миокарда, который в таких условиях вынужден работать с нарастающей перегрузкой. В острых и, как правило, непредсказуемых случаях происходит спонтанное разрушение и/или отрыв бляшки, образование тромба или аневризмы. В участке, оставшемся без васкуляции или резко ограниченном в кровоснабжении, начинаются процессы некроза (отмирания) – т.е. развивается симптоматика инфаркта.

Основными факторами риска ИБС являются наследственность,  ожирение, вредные привычки, хронический стресс, гипертония.

Симптомы ИБС: 

ИБС, – в т.ч. инфаркт как предельная ее форма, – примерно у четверти больных протекает бессимптомно или со слабо выраженной симптоматикой. Однако, в большинстве случаев инфаркт сопровождается острой загрудинной болью, психомоторным возбуждением, панической и, к сожалению, небезосновательной танатофобией (страх внезапной смерти). При хроническом течении ремиссии чередуются с обострениями; к периодическим приступам большинство пациентов со временем «привыкают» и адаптируются, научаясь реагировать быстро и адекватно (прием медикаментов, поза покоя). К основным проявлениям ишемического приступа относятся:

• стенокардия;
• аритмия;
• тахикардия;
• боль в области сердца, иррадиирующая под лопатку, в левую руку, шею или др. зоны;
• гипоксия, одышка, общая слабость, иногда тошнота.

Как правило, дефицит кровоснабжения сказывается при повышенных физических или психических нагрузках — или непосредственно после них.

Диагностика ишемической болезни сердца: 

Кроме изучения анамнеза и клиники, уточнение диагноза ИБС требует применения следующих методов (в разл. режимах, напр., суточном):

• ЭКГ;
• эхо-КГ;
• биохимический анализ крови;
• сцинтиграфия;
• МР-ангиография;
• УЗИ или МРТ грудной клетки.

Лечение:

Терапия ИБС с необходимостью подразумевает редукцию и дезактуализацию факторов риска, связанных с образом жизни; регулярный и симптоматический прием ряда препаратов (по строго индивидуальным показаниям); систематическое наблюдение и контроль ЭКГ. В наиболее сложных и тяжелых случаях производится хирургическое вмешательство с целью восстановления кровепроводимости сосудов – ангиопластика, стентирование, шунтирование.

Для получения подробной информации и записи на прием обращайтесь  к нам по телефону контакт-центра: (495) 925-02-02 (круглосуточно)