Хронический панкреатит (ХП) – воспалительный процесс в поджелудочной железе с необратимыми морфологическими изменениями паренхимы (фиброз, т.е. разрастание рубцово-соединительных тканей, некроз «рабочих» клеток), сужением протока (стриктура) и постепенно нарастающей функциональной недостаточностью. В результате развиваются тяжелые пищеварительные и эндокринные нарушения (напр., инсулинозависимый сахарный диабет диагностируется у 30% длительно болеющих). Хронический панкреатит относится к тяжелым и опасным заболеваниям, поэтому тревогу специалистов вызывает его ювенилизация (снижение среднего возраста начала), тенденция к учащению (доля ХП среди всех болезней составляет 0,6-0,7%, среди гастроэнтерологических ок. 10%), высокая летальность (за первое десятилетие после установления диагноза погибают до 20% больных, за два десятилетия – свыше половины).

Причины хронического панкреатита:

За последнее время отмечаются определенные изменения в структуре этиологических факторов: статистическая роль алкоголя как причины панкреатита возросла от 40% до 75-80%. Помимо злоупотребления спиртными напитками, хронический панкреатит может вызываться следующими факторами:

• табакокурение;
• патология печени, двенадцатиперстной кишки и др. органов ЖКТ;
• вирусные инфекции (преимущественно гепатиты В и С);
• травматизация;
• длительный прием некоторых медикаментов.

Однако, около 15% случаев хронического панкреатита признаются идиопатическими, т.е. однозначной причины установить не удается. Предполагается определенная роль наследственной предрасположенности; исследования продолжаются.

Симптомы:

Для хронического панкреатита характерны приступообразные боли в эпигастральной области, справа или слева. Как правило, приступы связаны с приемом пищи, особенно нездоровой; иногда боль немного стихает лишь при принятии «вынужденной позы». К основным симптомам относятся также:

• нарушения пищеварения;
• отрыжка, тошноты, изжога;
• стеаторея («жирный стул»);
• при длительном течении – явления мальабсорбции, т.е. нарушения всасывания и усвоения питательных веществ.

Вообще, хронический панкреатит оказывает вредоносное влияние практически на все системы организма и может вызывать опасные осложнения в любой из них.

Диагностика хронического панкреатита в НКЦ ОАО "РЖД":

Стертость и зачастую неспецифичность клинической картины, особенно на ранних стадиях, неоднозначные изменения биохимических показателей крови (или отсутствие выраженных изменений) – все это затрудняет диагностику хронического панкреатита. Приводятся данные о том, что почти в 90% случаев первичный диагноз устанавливается неверно и касается смежных органов. При длительном течении и более выраженных морфологических изменениях хронический панкреатит диагностируется и подтверждается с помощью следующих методов:

• рентгенография;
• КТ или МРТ органов брюшной полости (магнитно-резонансная холангиопанкреатография, МРХПГ);
• эндоскопия (ЭРХПГ);
• УЗИ;
• копрограмма;
• анализ мочи.

Лечение хронического панкреатита в НКЦ ОАО "РЖД":

При обострениях хронического панкреатита показана голодная или безжировая диета. Алкоголь исключается полностью. Также назначаются:

• Н2-блокаторы для снижения секреторной активности железы;
• анальгетики;
• панкреатические ферменты;
• витамины;
• щелочные минеральные воды.

В некоторых случаях (при выраженном болевом синдроме) может быть показано и эффективно хирургическое вмешательство по одной из отработанных методик – дренирование псевдокисты, операция Пуэстоу и др.

Также подчеркивается необходимость постоянного наблюдения у гастроэнтеролога из-за повышенного риска онкологических перерождений процесса.

Для получения подробной информации и записи на прием обращайтесь  к нам по телефону контакт-центра: (495) 925-02-02 (круглосуточно)