Оцените нашу заботу
Под гиперальдостеронизмом подразумевают сочетание нескольких синдромов, характеризующихся чрезмерной выработкой альдостерона. Различают первичный (связанный с дисфункцией надпочечников) и вторичный гиперальдостеронизм (обусловленный другими патологическими процессами). Подавляющее большинство пациентов (60-70%), страдающих данным видом эндокринных нарушений – женщины в возрасте от 30 до 50 лет. В литературе описаны также редкие случаи развития заболевания у детей.
Причины
Примерно у 70% больных причиной первичного гиперальдостеронизма является т.н. синдром Конна, развивающийся при раке надпочечников – альдостероме.
Вторичный гиперальдостеронизм является осложнением некоторых заболеваний печени, почек, сердечно-сосудистой системы (цирроз печени, стеноз почечных кровеносных сосудов, почечная и сердечная недостаточность, синдром Бартера и пр.) Заболевание вторичного типа возникает на фоне дефицита натрия или избытка калия в организме, уменьшения циркулирующего объема крови вследствие кровотечений, долговременного приема лекарственных препаратов (особенно слабительных и диуретиков).
Симптомы:
Водно-электролитный дисбаланс, обусловленный повышенным синтезом альдостерона, определяет осевую симптоматику болезни. Задержка воды и натрия вызывает у больного первичным гиперальдостеронизмом:
- повышение артериального давления;
- ноющую сердечную боль;
- аритмию;
- ослабление зрительной функции;
- утомляемость;
- слабость в мышцах;
- нарушения чувствительности кожи;
- судороги;
- периодические ложные параличи.
Тяжелая форма заболевания может привести также к инфаркту миокарда, нефропатии, несахарному диабету.
Для вторичного гиперальдостеронизма типичными являются следующие признаки:
- повышенное артериальное давление;
- деформация стенок кровеносных сосудов, ишемия;
- дисфункция почек, хроническая почечная недостаточность;
- кровоизлияния глазного дна, поражение глазного нерва, сетчатки;
- отечность (один из самых распространенных симптомов);
- снижение содержания в крови ионов калия (проявляется нечасто).
Некоторые виды вторичного гиперальдостеронизма протекают без стойкой артериальной гипертензии (псевдогиперальдостеронизм, синдром Бартера).
Диагностика:
Важнейшими факторами, определяющим эффективность лечения гиперальдостеронизма, являются типологическая дифференциация клинической картины и выяснение этиологических причин. Имеют значение уровень секреции ренина, альдостерона, содержание в организме калия и натрия. При вторичном типе патологии необходимо, прежде всего, диагностировать основное заболевание.
Наиболее эффективные методы диагностики гиперальдостеронизма:
- анализы мочи и крови;
- УЗИ;
- МРТ или КТ;
- сцинтиграфия;
- селективная венография.
- При вторичном гиперальдостеронизме могут дополнительно назначаться ЭКГ, УЗИ (дуплексное сканирование, УЗДГ), ангиография и т.д.
Лечение:
Терапия гиперальдостеронизма носит комплексный характер. В зависимости от этиологии болезни практикуется оперативное лечение (резекция надпочечника), консервативная медикаментозная терапия (прием гормональных, калийсодержащих препаратов), диета с низким содержанием солей. При вторичном гиперальдостеронизме сочетают активное лечение первичного заболевания и гипотензивную терапию.
Радикальное хирургическое лечение в комплексе с адекватной медикаментозной терапией, как правило, обеспечивают полное выздоровление. Однако, в некоторых случаях (поздняя диагностика, рак надпочечников) прогноз менее определенный.
Для получения подробной информации и записи на прием обращайтесь к нам по телефону контакт-центра: (495) 925-02-02 (круглосуточно)