Гематома носовой перегородки чаще всего возникает вследствие травм носа. Результатом механического повреждения сосудов носа становится скопление жидкости или крови между надкостницей (надхрящницей) и слизистой оболочкой. Образовавшиеся гематомы могут воспаляться, что несёт риск абсцесса. Содержимое кровяной капсулы преобразуется в гной; мембрана, ограничивающая её, уплотняется. В результате естественное рассасывание содержимого гематомы ещё более затрудняется.

Различают одно- и двухстороннюю гематому. Степень поражения тканей определяет объём лечебных мероприятий. Наиболее тяжёлая форма осложнённой абсцессом гематомы вызывает деформацию формы носа (провал переносицы) из-за гнойного расплавления хрящевых тканей перегородки.

Причины: 

Непосредственная причина образования гематом – механическое повреждение носа. Это может произойти из-за травмы, в результате оперативного лечения, при попадании инородного тела в нос – под действием любых факторов, повреждающих сосуды надхрящницы.  Внутреннему кровоизлиянию способствуют:

• нарушение эластичности сосудов;
• низкая свёртываемость крови;
• инфекции верхних дыхательных путей;
• наличие патогенной микрофлоры (стафилококк, стептококк).

Симптомы:

Затрудненное носовое дыхание, отёк, возникший после травмы, могут указывать на образование гематомы. Состояние может усугубляться головными болями, недомоганием. Если начинает формироваться абсцесс, наблюдается повышение температуры тела, признаки общей интоксикации.

При отсутствии должного лечения, признаки заболевания визуализируются как изменение формы носа. Гнойное разрушение хряща вызывает хондроперихондтит и перфорацию носовой перегородки.

Формирующийся абсцесс вызывает припухлость окологлазничной области. На этой стадии развивается вероятность тяжёлого сепсиса. 

Диагностика: 

Диагностика после травм носа должно включать ряд обследований:

• Физикальное обследование (сбор анамнестических сведений, анализ жалоб больного, визуальный осмотр и риноскопия).
• Инструментальные исследования (пункция выпячиваний носовой перегородки).
• Лабораторные анализы (с развитием абсцесса в общем анализе крови наблюдается повышение СОЭ и лейкоцитоз, бактериологический посев выявляет стафилококк, стрептококк).

Лечение: 

Целью лечения является регресс гематомы, восстановление общего состояния. Обычно наиболее эффективно сочетание хирургического и терапевтического лечения. Содержимое капсулы вскрывается, дополняется дренированием. Назначается курс лечения антибиотиками. Носовой ход плотно тампонируется на 24-48 часов.

Если лечение начато на стадии разрушения носовой перегородки, в дальнейшем может потребоваться пластическая операция по её реконструкции.

Для получения подробной информации и записи на прием обращайтесь  к нам по телефону контакт-центра: (495) 925-02-02 (круглосуточно)