Эписпадия – порок развития уретры, характеризующийся частичным или полным расщеплением ее верхней стенки. Эписпадия встречается у мальчиков и девочек и кроме анатомического дефекта проявляется нарушением мочеиспускания (разбрызгиванием, недержанием мочи), половой функции (болезненностью эрекции, затруднением полового акта), инфекциями мочевыводящих путей.

Эписпадия чрезвычайно редкое заболевание(один из пятидесяти тысяч). У мальчиков данный порок случается в пять раз чаще. Эписпадия у мальчиков при осмотре очевидна – наружное отверстие уретры смещено дорсиально, мочеиспускательный канал виден на передней стенке пениса, заметны окружающие его пещеристые тела, образующие желобок на передней поверхности пениса.

Причины:

Эписпадия – врожденная аномалия мочеиспускательного канала, возникающая между 7 и 14 неделей внутриутробного развития. В числе непосредственных факторов, вызывающих аномалии развития уретры, называются вирусные инфекции беременной, вредные привычки, эндокринные нарушения и т.д.  В целом можно считать, что точные причины возникновения данного заболевания не известны.

Симптомы:

Существует 3 вида эписпадии, симптоматика которых различна:

• Эписпадия головки пениса. В области головки полового члена нет передней стенки мочеиспускательного канала, пенис слегка искривлен и приподнят вверх (к передней брюшной стенке). Головка плоская. Плоть прикрывает её только снизу. Нарушений мочеиспускания, обычно, нет, у мужчины нормальная эрекция и нет проблем с сексом. Эрегированный пенис имеет обычную форму.
• Эписпадия полового члена (стволовая эписпадия). При стволовой эписпадии на различном протяжении пениса наблюдается отсутствие передней стенки мочеиспускательного канала, а также расщепление головки, расхождение костей лобкового сочленения, расхождение мышц живота. Пенис укорочен и «притянут» к животу. Отверстие мочеиспускательного канала выглядит похожим на воронку, моча при испускании разбрызгивается. Половая жизнь невозможна, так как при эрекции пенис деформируется.
• Полная (абсолютная) эписпадия. Передняя стенка мочеиспускательного канала и сфинктер мочевого пузыря отсутствуют. Канал похож на широкую воронку, расположен над лобковым сочленением. Из, так называемой, «воронки» постоянно выделяется моча. Пенис и мошонка недоразвиты. Наблюдается расхождение костей лобкового сочленения, походка похожа на «гусиную». Часто одновременно с такой эписпадией диагностируются пороки развития верхних мочевых путей,крипторхизм, недоразвитость яичек.

Диагностика:

Комплекс диагностических мероприятий при эписпадии включает полное урологическое обследование: УЗИ, экскреторную урографию, цистографию, рентгенографию лонного сочленения, уродинамические исследования и т.д. Центр урологии нашей клиники оснащен самым современным медицинским оборудованием, необходимым для диагностики любого заболевания мочеполовой сферы.

Лечение:

Выраженные формы этого заболевания лечатся в раннем детском возрасте. Есть возможность у ребенка восстановить относительно нормальное строение гениталий, нормальное мочеиспускание. Так же, удаётся избежать психологических проблем. Иногда возникают рубцы на месте использованных для реконструкции тканей – в этих случаях во взрослом возрасте необходимо дополнительное лечение возникших стриктур, проводимое хирургическим путем.

Иногда эписпадия головки пениса проводится лишь во взрослом возрасте. Поводом для этой операции обычно служит разбрызгивание мочи при испускании и деформация головки пениса. Такие операции являются достаточно эффективными.

Врачи Урологического центра нашей клиники исследуют и крайне эффективно лечат и врожденные, и приобретенные заболевания мочеиспускательного канала. Обладая воистину неограниченными возможностями диагностики и лечения, мы выбираем максимально эффективный вариант лечения. Все затраты на лечение заболеваний уретры (и материальные и временного характера) можно определить уже при первом обращении в клинику.