Одну из ключевых ролей в пищеварении играет желчь – вырабатываемая печенью желто-коричневая с зеленоватым отливом, горькая жидкость. Желчь катализирует расщепление и усвоение питательных веществ (прежде всего, липидной группы), витаминов, аминокислот; кроме того, стимулирует и регулирует дигестивную секрецию и перистальтику. Циркулируя по специальным протокам через систему клапанов-сфинктеров, печеночная желчь накапливается в небольшом грушевидном пузыре, откуда поступает в двенадцатиперстную кишку. Этот билиарный (желчевыводящий) тракт функционирует благодаря мышечным сокращениям стенок пузыря; сбои этой активности приводят к разнообразным нарушениям в пищеварительной системе. Дискинезии желчного пузыря развиваются, как правило, в молодом возрасте и относятся к наиболее распространенным в гастроэнтерологии проблемам (до 45% всех обращений).

Причины дисфункции желчного пузыря: 

К моторно-кинетической (сократительной) дисфункции желчного пузыря могут приводить:

• нездоровое питание (рацион и/или режим), ожирение;
• стрессогенные факторы;
• гастродуодениты (причем могут быть и причиной, и следствием);
• заболевания (воспалительные, дегенеративные и пр.) печени и билиарных протоков;
• хирургическое вмешательство;
• хронические инфекции.
• Многими специалистами подчеркивается, что первые две причины по значимости и частоте значительно превосходят все прочие.

Симптомы:

Каждый вариант дискинезии желчного пузыря, – гипер- или гипомоторная, дискинезия детского возраста, спазм сфинктера Одди и пр., – характеризуется собственным симптомокомплексом и клиническими нюансами. Так, гипомоторная (гипокинетическая, застойная) дисфункция может проявляться, в т.ч., неврастеноподобной симптоматикой, а дискинезия беременности – нарушениями сна, гипергидрозом, «пустой отрыжкой».

К наиболее общим симптомам дискинезий относятся:

• регулярный и четко связанный с приемом пищи дискомфорт в правом подреберье;
• иррадиация болей в область правой лопатки (или иную зону спины);
• ночные боли;
• тошноты, рвоты, запоры, поносы (в зависимости от типа дискинезии).

Диагностика дисфункций желчного пузыря:

Диагноз базируется на изучении жалоб, анамнеза и клинической картины (так, критерии включают болезненность правого подреберья при пальпации, т.н. пузырные симптомы и др.). Необходимо исключить наличие новообразований, конкрементов, аномалий строения органов билиарного тракта, дифференцировать дискинезию от других заболеваний ЖКТ.

Методы, наиболее информативные в диагностике дискинезий:

• УЗИ с предварительной подготовкой (желчегонный завтрак);
• эндоскопия двенадцатиперстной кишки (подготовка и режим исследования – по показаниям);
• рентгенография (или МРТ)с контрастом;
• дуоденальное фракционное зондирование;
• клинический анализ крови, печеночные пробы.

Лечение:

Эффективная терапия дискинезии желчного пузыря подразумевает комплекс мероприятий:

• щадящая диета (разрабатывается врачом для каждого случая индивидуально), дробное питание;
• стимуляция и коррекция (в т.ч. противоаллергическая) иммунных механизмов;
• санация очагов инфекции;
• спазмолитики, слепое зондирование (по показаниям);
• витаминотерапия;
• устранение явлений кишечного дисбактериоза;
• нормализация образа жизни, исключение (по возможности) ситуаций хронического стресса.

Следует подчеркнуть, что требования к диете, как правило, достаточно сложны и обширны, однако пациентом должны соблюдаться неукоснительно. В противном случае дискинезия прогрессирует, со временем неизбежно развиваются осложнения, и на определенном этапе терапией выбора может стать холецистэктомия (удаление желчного пузыря).

Для получения подробной информации и записи на прием обращайтесь  к нам по телефону контакт-центра: (495) 925-02-02 (круглосуточно)