Апоплексия яичников представляет собой острое состояние, при котором внезапно наступает разрыв яичника, сопровождающийся кровоизлиянием в паренхиму яичника. При апоплексии нередко возникает и внутрибрюшное кровотечение, сопровождающееся интенсивным болевым синдромом. Заболевание возникает у пациенток в репродуктивном возрасте (16-30 лет), его аспространенность составляет порядка 1-3%. Статистически подтверждено, что данная патология чаще возникает в правом яичнике, что обусловлено системой кровоснабжения. В 40-60% случаев апоплексия рецидивирует при определенных условиях.

Причины апоплексии яичников:

• Предпосылками для разрыва тканей яичника и кровотечения могут стать следующие факторы:
• воспалительные процессы в органах малого таза;
• варикозное расширение сосудов;
• застойная гиперемия;
• приём антикоагулянтов;
• заболевания, сопровождающиеся снижением свёртываемости крови;
• опухоли и кисты яичников.

Непосредственной причиной наступления апоплексии могут стать: травма живота, значительная физическая нагрузка, половой акт, острое воспаление матки и придатков. Эти события могут привести к разрыву гематомы, сформировавшейся в периоде овуляции или в лютеиновой фазе менструального цикла. Однако нередки случаи апоплексии яичника в состоянии полного покоя (например, во сне).

Симптомы:

Для апоплексии яичника характерно внезапное острое начало. Пациентка ощущает интенсивную (острую) боль, которая распространяется по всему животу, иррадиирует в прямую кишку и крестец. Наблюдается напряжение мышц живота при пальпации. При условии сильного внутрибрюшного кровотечения возникает головокружение, обморок, резкое снижение артериального давления, усиление частоты сердечных сокращений, бледность кожных покровов, рвота.

Диагностика:

Для диагностики важное значение имеет не только анализ жалоб, но и осмотр, при котором выявляется болезненность и спазм живота, бимануальное исследование дает картину болезненности при смещении шейки матки, нависания сводов влагалища. Яичник увеличен и болезненнен. Дополнительными методами диагностики являются УЗИ органов малого таза, анализы крови, лапароскопическое исследование брюшной полости.

Лечение:

Пациентки с диагнозом апоплексия яичника в срочном порядке госпитализируются в гинекологический стационар. Комплекс лечебных мероприятий зависит от формы апоплексии, наличия или отсутствия внутрибрюшного кровотечения, общего состояния пациентки. При условии отсутствия признаков кровотечения допускается консервативная терапия и динамическое наблюдение за состоянием пациентки. В схему включается постельный режим, спазмолитические и обезболивающие препараты, сосудоукрепляющая терапия. При выявлении признаков кровотечения проводится хирургическое лечение, направленное на коагуляцию кровоточащих сосудов с максимально возможным сохранением целостности тканей яичников. В нашей клинике успешно применяются лапароскопические операции, которые позволяют проводить все необходимые диагностические и лечебные манипуляции через небольшой доступ без значительного повреждения окружающих тканей.

Для записи на прием обращайтесь по телефону круглосуточного контакт-центра: +7 495 925-02-02