Оцените нашу заботу
Анемия или малокровие — состояние, при котором в крови снижено содержание красных клеток крови (эритроцитов). Анемия развивается вследствие разнообразных причин, сопутствует множеству заболеваний и зачастую является лишь их симптомом. Количественно она выражается степенью снижения концентрации гемоглобина – железосодержащего пигмента эритроцитов, придающего крови красный цвет.
Причины анемии:
Механизмы развития анемии, несмотря на разнообразие ее конкретных причин, можно отнести к трем основным типам:
- нарушение продукции эритроцитов костным мозгом (эритропоэза);
- гемолиз (разрушение) или укорочение продолжительности жизни эритроцитов в крови, в норме составляющей 4 месяца;
- кровотечение, острое или хроническое.
В каждом конкретном случае возможно любое сочетание этих механизмов.
Виды анемии:
- Железодефицитная анемия – наиболее часто встречающийся вид анемии. При дефиците железа костный мозг продуцирует мелкие бледные эритроциты (т.н. микроциты), обедненные гемоглобином. Заболевание особенно распространено среди женщин детородного возраста из-за менструальных кровопотерь, а также из-за возрастающей потребности организма в железе во время беременности.
- Пернициозная анемия – это классическое проявление недостаточности в организме витамина В 12 . Особенно чувствительны к дефициту этого витамина костный мозг и ткани нервной системы; в отсутствие лечения развиваются анемия и дегенерация нервов. В основе заболевания лежит врожденная неспособность желудка секретировать вещество , необходимое для всасывания витамина В 12 в кишечнике.
- Апластическая анемия. При этой анемии в костном мозге практически отсутствует ткань, образующая кровяные клетки. В ряде случаев причиной является воздействие ионизирующего излучения, например рентгеновского, или токсических веществ, в том числе некоторых лекарственных соединений; в других случаях причина остается невыясненной.
- Серповидноклеточная анемия. Тяжелое наследственное заболевание, при котором эритроциты приобретают аномальную серповидную форму. Именно эта деформация эритроцитов обусловливает хроническую гемолитическую анемию, сопровождающуюся желтухой и замедлением кровотока.
- Врожденная сфероцитарная анемия – еще один пример состояния хронического гемолиза, обусловленного наследственным дефектом эритроцитов. Вместо нормальных двояковогнутых дисковидных эритроцитов образуются клетки округлой формы, которые быстро разрушаются селезенкой. Следствиями ускоренного разрушения эритроцитов являются желтуха, увеличение селезенки и склонность к образованию камней в желчном пузыре.
- Лекарственная анемия. М ногие лекарственные средства, включая некоторые сульфаниламиды и даже аспирин у чувствительных лиц могут вызывать гемолиз (разрушение) эритроцитов. Уязвимость эритроцитов в указанных случаях передается по наследству как недостаточность фермента, в норме защищающего клетки от повреждения химическими веществами.
Симптомы;
Главные симптомы анемии – слабость и бледность. Эти симптомы отражают снижение концентрации гемоглобина, переносящего кислород из легких к периферическим тканям. Недостаточное снабжение кислородом жизненно важных мозговых центров приводит к рефлекторному включению механизмов, направленных на увеличение доставки кислорода клеткам, что, однако, сопровождается одышкой и учащением сердцебиений. Наличие и тяжесть симптомов обычно соответствуют тяжести заболевания, но если концентрация гемоглобина снижается постепенно, организм может переносить даже сильно выраженную анемию.
Диагностика и лечение анемии:
Перед началом лечения необходимо всесторонне обследование пациентов для выяснения причины анемии. Всем пациентам, как правило, назначается помимо лабораторной диагностики обследование желудка, кишечника, лёгких, органов малого таза. Терапия зависит от природы вызвавших анемию факторов. Наилучшие результаты наблюдаются при введении отдельных недостающих веществ, например железа при железодефицитной анемии, витамина B 12 при пернициозной анемии и фолиевой кислоты.
Анемия, обусловленная снижением продукции эритроцитов и возникающая при хронических заболеваниях (рак, инфекции, артрит, болезни почек, гипотиреоз и др.), зачастую слабо выражена и не требует специального лечения. Лечение основного заболевания должно благотворно повлиять и на анемию. В ряде случаев бывает необходима отмена препаратов, подавляющих кроветворение, – антибиотиков или других химиотерапевтических средств.
Переливания крови, как правило, показаны лишь в неотложных случаях, требующих восстановления объема циркулирующей крови и количества гемоглобина, а также при обострениях хронической анемии в отсутствие других лечебных средств. При некоторых гемолитических состояниях показано хирургическое удаление селезенки; оно особенно эффективно при врожденной сфероцитарной анемии, так как приводит к исчезновению всех клинических симптомов, хотя и не влияет на наследственное нарушение структуры эритроцитов.
За консультацией и лечением обращайтесь в нашу клинику, к специалистам терапевтического отделения или врачу-терапевту поликлиники.