Акромегалия – тяжелое расстройство нейроэндокринной системы, обусловленное гиперсекрецией т.н. гормона роста, или соматотропного гормона (СТГ, англ. HGH). По сути, акромегалия (досл. греч. «огромные конечности») является частным, – взрослым, – вариантом более общего заболевания той же этиологии, которое получило название гигантизм. Гигантизм относится к очень редким видам патологии: его эпидемиологическая распространенность составляет 0,005%, т.е. примерно 50 человек из миллиона; с равной частотой заболевают лица обоих полов, диагноз обычно устанавливается в возрасте от 20 до 40 лет. В медико-социальном плане акромегалия и гигантизм представляют собой серьезную проблему: из-за изменений во внутренних органах летальность среди таких пациентов до 4-5 раз превышает среднестатистическую, не говоря уже о катастрофическом снижении качества жизни вследствие этого заболевания.

Причины акромегалии:

Абсолютное большинство случаев акромегалии обусловлено развитием гормонпродуцирующей опухоли гипофиза. Прочие случаи связаны с тем или иным поражением гипоталамуса (травма, воспаление, инфекция, онкопатология) или с особой дисфункцией печени. Избыток соматотропного гормона буквально «вынуждает» разрастаться мягкие, соединительные, периостальные ткани. Во взрослом организме, где процессы нормального роста и развития уже завершены, это приводит к формированию специфических диспропорций в схеме тела, гипертрофии внутренних органов, их склерозированию (замещению рабочей паренхимы соединительной тканью), грубым нарушениям метаболизма.

Симптомы:

Как правило, первое беспокойство вызывают изменения внешности, которые становятся заметны лишь через несколько лет после реального начала процесса. Наблюдается специфическое огрубление и «одичание» облика, – утяжеление надбровных дуг, скул, нижней челюсти, губ и пр. Меняется прикус, язык увеличивается и зачастую буквально не вмещается во рту. Гипертрофия потовых и сальных желез приводит к повышенной влажности кожи. Аналогичные изменения отмечаются практически во всех мягких тканях и внутренних органах: огрубляется голос, может развиться гирсутизм, во многих случаях отмечается значительное увеличение печени, сердца и т.д. Лишь при начале в детском возрасте гигантизм сопровождается аномальным, но более-менее пропорциональным ростом всего тела; при взрослой акромегалии особенно выделяются кисти и ступни – что и дало название заболеванию в целом. Мышечная ткань и физическая сила могут увеличиться на ранних стадиях процесса, однако в дальнейшем доминируют обратные, дистрофические и атрофические тенденции. Типичным для гигантизма и акромегалии является также гипогонадизм – дефицит половых гормонов.

Диагностика:

При наличии достаточно очевидных внешних признаков и характерных жалоб (апноэ, головные боли, сдавление нервов при болевом «тоннельном» синдроме и пр.) гормональная ситуация уточняется лабораторными анализами крови. Показано МРТ-исследование гипофиза и общее комплексное обследование – в связи с высоким риском всевозможных осложнений, в т.ч. онкологических. 

Лечение:

Главная терапевтическая задача при акромегалии – остановить гиперсекрецию и нормализовать уровень соматотропина. Показано, прежде всего, устранение причин; так, при инфекционно-воспалительной этиологии основным подходом является медикаментозный. Если же акромегалия обусловлена опухолью (и ингибировать секрецию СТГ не удается), единственным эффективным решением оказывается ее хирургическое удаление. Применяется также лучевая терапия (рентген-облучение, т.н. гамма-нож), однако эффективность ее дискутабельна.

Для получения подробной информации и записи на прием обращайтесь  к нам по телефону контакт-центра: (495) 925-02-02 (круглосуточно)