Гришин Геннадий Петрович
Заведующий кабинетом, врач-хирург
Отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения №1 функционирующее на базе Центра лучевой диагностики НКЦ ОАО РЖД и успешно развивает направление рентгенохирургических методов диагностики и лечения.
Применение рентгенохирургических методов диагностики и лечения стало неотъемлемой частью нашей современной жизни. Прогресс медицинской науки и техники привел к появлению новых методов на стыке смежных специальностей – хирургии и рентгенологии.
Наиболее показательны достижения диагностики и лечения, особенно в сфере новых технологий получения медицинских изображений. Они открывают путь к углубленному изучению морфологических, функциональных, иммунологических и биохимических структур и механизмов. Прогресс медицинской науки и техники привел к появлению новых диагностических методов. Все большее развитие приобретает высокодетальная компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, дигитальная ангиография, дуплексная сонография и цветная допплерография. Расширяется применение новых технологий не только для диагностики, но и для выполнения лечебных манипуляций.
Непрерывно расширяется круг эндоваскулярных операций, методик чрескатетерного разрушения тканей, чрескожного дренирования абсцессов и кист, аспирационной биопсии и др. под лучевым контролем.
Методики исследования:
При проведении ренгенохирургических диагностических и лечебных манипуляций в отделении широко применяются пункционные и катетеризационные методики исследования различных органов и систем:
- грудная и абдоминальная аортография (чрезбедренным, радиальным доступом, и др.);
- селективное исследование органных ветвей аорты (реноартериография, целиакография, верхняя и нижняя мезентерикография, бронхиальная артериография, исследование ветвей дуги аорты и сосудов шеи, возвратная трансартериальная спленопортография);
- каротидная и вертебральная артериография в исследовании нейрохирургических больных;
- коронарография;
- ангиокардиография;
- ангиопульмонография;
- артериография верхних и нижних конечностей;
- флебография верхних и нижних конечностей (восходящая и ретроградная бедренная флебография с пробой Вальсальвы, ретроградная илиокаваграфия);
- флебография почек, надпочечников и печени;
- флебография яремной и непарной вены (прямая ретроградная азигография);
- флебоспондилография;
- внутрикостная флебография;
- ретроградная катетеризационная флебография при варикозном расширении вен половых органов.
Рентгеноэндоваскулярная хирургия (РЭХ):
Сущность метода заключается в сочетании рентгенодиагностических и лечебных мероприятий, при которых осуществляется сближение, а подчас и одномоментный переход диагностического исследования в лечебную манипуляцию. РЭХ включает в себя РЭВ дилатацию сосуда для нормализации кровотока, окклюзию сосуда, «питающего» опухоль, тромбирование варикозно расширенных вен (склеротерапия), катетеризация артерий для длительной регионарной инфузионной терапии, имплантация кава-фильтра.
Работа специалистов рентгенхирургических методов диагностики и лечения строится на принципе специализации, в которой рентгеноангиохирург, анестезиолог и лечащий врач кооперированы и комплексно координированы ради проведения четкой ангиографической диагностики и рентгеноэндоваскулярного хирургического вмешательства. Только при таком тесном содружестве ряда специалистов, объеденных для достижения общей цели, возможно, создать современную ангиографическую службу.