8-800-234-34-34
8-495-925-02-02

Н

Нефропатия диабетическая - общее понятие, включающее различные варианты поражения почек при сахарном диабете. Специфическим поражением почек при сахарном диабете является диабетический гломерулосклероз (синдром Киммельстила-Уилсона). Повышенный сахар крови повреждает микрососуды почечных клубочков – миниатюрного фильтра, который необходим для вывода из организма шлаков - продуктов обмена веществ. Первым проявлением этих проблем является потеря с мочой белка, который способен проходить через поврежденный фильтр. Прогрессирование процесса приводит в конечном итоге к нарушению способности почек выводить шлаки – развитию хронической почечной недостаточности. Другим проявлением диабетического поражения почек является повышение артериального давления (артериальная гипертония) – часто очень тяжелая и серьезно повреждающая сосуды, питающие сердце, головной мозг и другие органы.

Симптомы

Нефропатия при диабете не сопровождается какими-либо локальными симптомами (боли в области почек и т.п.). При обычном врачебном осмотре ее признаки можно заметить лишь на поздних стадиях. Поэтому очень важно ее активное и своевременное обнаружение, основанное на выявлении белка в моче. На ранних стадиях нефропатии в моче можно обнаружить лишь микроколичества белка (микроальбуминурия) с помощью специальных лабораторных методов. В дальнейшем белок обнаруживается уже и в обычном («общем») анализе мочи. Методы, с помощью которых получают изображение почек (УЗИ и др.) не способны выявить диабетическую нефропатию, хотя и применяются для исключения других заболеваний почек.

Лечение

На ранних стадиях нефропатия обратима, поэтому так важно своевременно выявить даже небольшое количество белка, чтобы вовремя начать лечение. Все больные сахарным диабетом должны проходить регулярное обследование для выявления нефропатии (общий анализ мочи, суточное количество мочи, функциональные пробы, биохимическое исследование мочи и др.). Лечение проводится совместно эндокринологом и нефрологом. Важное значение имеет специальная диета (с ограничением животного белка). Пациентам назначаются медикаменты, которые обладают выраженным защищающим почки действием, проводится коррекция сахароснижающей терапии и активная терапия, направленная на нормализацию метаболизма.

При развитии хронической почечной недостаточности лечение следует проводить в условиях нефрологического отделения.

При терминальной стадии ХПН можно использовать программный гемодиализ или провести трансплантацию почек.

Хроническая инфекция мочевых путей

Это другая опасность, угрожающая почкам при сахарном диабете. Для пациентов с сахарным диабетом характерно часто скрытое и незаметное течение инфекционно-воспалительных процессов, что ведёт к ускоренному прогрессированию диабетической нефропатии. В связи с этим воспалительные заболевания требуют активного выявления и быстрого, эффективного излечения.

Для получения подробной информации и записи на прием обращайтесь к нам по телефону контакт-центра: (495) 925-02-02 (круглосуточно).

Возврат к списку

Яндекс.Метрика