8-800-234-34-34
8-495-925-02-02

П

Параметрит — инфекционно-воспалительный процесс в соединительной ткани, которая окружает матку. Густая сеть лимфатических и кровеносных сосудов в этой зоне создает условия для быстрого распространения воспаления. Процесс может начаться в самой матке, ее придатках, в соседних или удаленных органах, откуда возбудитель заносится током лимфы. Для параметрита характерны быстрое прогрессирование (особенно при сочетании инфекционного фактора с механическим повреждением) и высокий риск осложнений, в т.ч. столь тяжелых, как перитонит, сепсис и пр. В целом, параметрит относят к опасным, прогностически неблагоприятным состояниям.

Причины параметрита:

Наиболее частой непосредственной причиной параметрита является травматизация тканей при осложненных родах, абортах, диагностических выскабливаниях, введении внутриматочной спирали и др. вмешательствах в малом тазу — в случаях внешнего инфицирования или наличия хронических очагов воспаления в матке, трубах, яичниках, кишечнике.

Симптомы:

Типичная симптоматика включает фебрильную температуру, общую слабость, тошноту, режущие боли внизу живота (иррадиирующие в область поясницы), нарушения мочеиспускания и/или дефекации. Выраженность зависит от распространенности и стадии процесса; при нагноении инфильтрата состояние быстро ухудшается, температура тела повышается до 39 °С (при прорыве абсцесса может резко снизиться), появляется озноб, обильный пот. Нередко пациентки принимают вынужденную позу — напр., нога на стороне преимущественного поражения согнута и прижата к животу.
Очень опасны варианты распространения гнойного процесса с поражением околопочечной клетчатки, с формированием поддиафрагмального абсцесса, поражением наружной подвздошной вены и высоким риском развития тромбоэмболии.

Диагностика:

Параметрит диагностируется в ходе тщательного гинекологического осмотра, однако на ранних стадиях значимые признаки могут быть стертыми или невыраженными. Как правило, необходимы дополнительные диагностические методы:

  • анализ крови;
  • бактериологический мазок из влагалища;
  • ультразвуковое исследование (для уточнения локализации и стадии процесса, оценки состояния почек, мочеточников и т.д);
  • ректальное исследование.
  • В зависимости от клинической ситуации, может быть назначена также компьютерная или магнитно-резонансная томография, цистоскопия (при угрозе прорыва абсцесса в мочевой пузырь) и пр.

Лечение параметрита:

Даже при подозрении на параметрит необходима немедленная госпитализация и безотлагательная терапия. Гнойный параметрит требует хирургического вмешательства с доступом через влагалище или стенку брюшины (приоритетным методом является малоинвазивная лапароскопическая операция).

Назначаются:

  • постельный режим;
  • антибиотики;
  • дезинтоксикация;
  • иммуностимулирующие препараты;
  • высококалорийная диета;
  • витаминотерапия;
  • гормональная терапия (по показаниям).

После купирования острого состояния, как правило, требуется достаточно длительная реабилитация. На этом этапе показана физиотерапия, различные местные процедуры, санаторно-курортное лечение. Однако, во многих случаях последствиями пережитого параметрита становятся спайки, разного рода деформации или смещения, а также функциональные нарушения.

Для получения подробной информации и записи на прием обращайтесь  к нам по телефону контакт-центра: (495) 925-02-02 (круглосуточно)

Возврат к списку

Яндекс.Метрика